为确保疫情时期医疗安全,进一步规范危急重症孕产妇、新生儿应急救治及新冠疫情防控应急工作流程,及时消除医疗安全和疫情防控隐患,保护母婴安全。2021年1月20日上午,虹妇幼医务科兼产科安全办公室组织护理部、院感科以及各临床科室,进行了危重症孕产妇应急救治与疫情防控应急演练。
患者重度子痫前期伴胎盘早剥
现场模拟一名10天前从中高风险区来沪的孕妇,G2P0孕35+1周,主诉阴道流血,头晕,下腹坠胀不适的急诊抢救演练:
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预检分诊
我院迅速启动疫情防控应急预案,预检分诊处先测量体温,询问患者及家属流行病学史、登记信息。值守人员将患者送入急诊室,并紧急呼救帮助,迅速通知相关医护人员做好老牌防护。
预检处护士询问病史,测量血压170/110mmHg。预检护士马上紧急呼叫产科门诊护士及护士长,并通知产科住院医师,老牌防护接诊。在患者病情允许的情况下,给患者戴医用外科口罩。
急诊护士通知住院医师高医生到场,急诊护士立即给患者吸氧,建立静脉通道,心电监护。随后呼叫上级主治医生王医生到场。
通过详细体格检查,听心肺,子宫仍可触及不规则宫缩,张力增高等目前不排除胎盘早剥可能,需预防子痫发生。核酸检测采样,胎心监护。
产科主任姚峰诊断:孕妇重度子痫前期伴胎盘早剥,胎儿宫内窘迫,需启动绿色通道,送往手术室紧急剖宫产。
联系手术室,后勤保护运输、道路的畅通尤其电梯及时运输到手术室。启用隔离手术室,在腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫手术,术中见血性羊水,顺利娩出胎儿,随后各场所进行终末消毒。
演练结束点评
演练结束后,质管办杨奇琳主任、产科主任姚峰对逐个环节进行追溯,对薄弱环节进行多方面总结,并提出相应的建议。
院感科王芳主任表示本次应急演练在疫情防控方面,强化了关口查询登记、应急救治的个人防护、医废处置及终末消毒等措施,梳理了新冠患者早发现早报告早隔离的程序,提高了医护人员对防控流程的熟悉程度,对进一步做好我院疫情防控会起到积极推动作用。
然后,医务科长兼产安办副主任金琳做出点评,通过开展此次危重症孕产妇相关应急预案的演练活动,进一步强化了对高危孕产妇的急救意识,针对薄弱环节修订和规范了新冠疫情下危急重症产妇的呼救、转运、抢救流程,提高了各科室沟通、协调与救治能力,为母婴安全保驾护航。